【介護職】怒る認知症利用者さんが落ちつく！7つの声掛け事例＆5つの基本的な対応と接し方！

（※この記事は2019年4月17日に更新されました）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

『・・・・・』

 

 

 

 

 

あなたは上記の介護現場での会話・状況を見てどう感じました？

 

 

 

 

『怒る・興奮・暴言・帰宅願望』で不穏…怒る認知症の利用者さん達…。

 

 

こんな時、あなたならどのような声掛けやコミュニケーションをとりますか？

 

 

 

 

介護現場で認知症高齢者の人たちのお世話をしていると、毎日イライラしてしまったり…忙しすぎてストレスがたまったりしてしまう時ありますよね？

 

 

正直ボクもそうでした！！

 

 

 

まあ人だから『感情的』になってしまうのは、しょうがないってボクは考えています。

 

 

 

でも！

 

いつまでも『イライラ＆ストレス』がこれからも付きまとう毎日だったりしたらイヤですし、なにより仕事がつらく、つまんなくなってしまいます！

 

 

 

なので！！

 

この記事ではちょっとした【工夫とコツ】で、認知症利用者さんとのコミュニケーションが上手になる『現場で役立つテクニック』をあなたにお伝えしたいと思います！！

 

 

 

 

10年以上介護の仕事をしていて、いろいろな経験をしたり、コミュニケーション上手な介護士さんたちの対応をマネていくうちに、だんだん認知症利用者さんへの対応に応用力が付いてきましたので、この記事で紹介していきたいと思います！！

 

リアルな介護現場で学び、実際に実践してきた！教科書っぽくない！【認知症利用者さんへの現場コミュニケーションテクニック】なので、ぜひあなたの参考にされてみてください！！

 

 

 

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まず最初にお伝えしたいことがあります！！

 

 

それは・・・

 

 

 

認知症ケアでのコミュニケーションは【介護技術】であり、介護職にとって一番大事な【スキル】だと僕は考えています！

 

 

 

 

どうしてこれらの【症状・問題行動】が起こってしまうのでしょうか？

 

認知症の方の行動や発言への『捉え方』や『受け取り方』が間違っていると、危険な【介護虐待】に至ってしまうケースがこの介護業界では実際に多くあります！【虐待防止】の為にも、真剣に認知症患者の利用者さんとの接し方を学んでいきましょう！！

 

 

 

マザーテレサの言葉でこんな格言があります。

↓　　　　　　↓　　　　　　↓

 

 

『孤独…』

 

 

 

 

少しだけでもいいので自分に置き換えて想像してみて下さい。

 

 

 

 

自分の事を誰も知らない…聞いてもめんどくさそうにそっけない対応や声掛けばかりの人間たち。

 

 

 

ましてや、

 

若いころと違ってカラダを思ったように動かせない大きな不安…

 

photo by : Jonathan Kos-Read

 

 

このような『孤独』と『大きな不安』がもしあなたの身に起こっていたらどう思いますか？

 

 

 

 

認知症になっていなくても、少しだけ想像できるかと思います。

 

 

 

認知症状に差はあるものの、これらの『大きな不安』を抱えていれば、かなりの【不穏】状態になってしまうのは、人間だったらあたり前なのではないでしょうか。

 

 

 

自分の働く介護施設を利用している認知症利用者さんの『顔や表情』を少し思い出してみてください。

 

 

photo by : Mario Pleitez

 

 

いつも【帰宅願望】ばっかりのあの利用者さん。

 

いつも【介護拒否】がある、あの利用者さん。

 

 

もしかしたら『不穏な利用者さんたちの心の中』はこんな感じなのかもしれません。

↓　　　　　　↓　　　　　　↓

 

 

これが認知症高齢者が【不穏・不安】になる原因です！

 

 

こんな大きな不安と恐怖の中にいる人たちに対して、私たち『介護職員がやるべきこと』は・・・

 

 

 

『・・・・・』

 

 

 

 

 

 

 

 

 

『笑顔っ！！』

 

 

 

 

『笑顔』こそ介護現場に一番必要な『スキル』であり、

 

 

 

認知症利用者さんの【不穏・不安】を少しでも取り除くことができる、コミュニケーションの基本姿勢だと僕は思います！

 

 

 

 

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『笑顔』が介護現場でとっても大事な基本姿勢だと解っていただけたかと思いますが、【実際にあなたの介護現場で役立つ具体的な基本姿勢】についてお話していきます！

 

この5つの基本姿勢は、『ユマニチュード』の基本姿勢に似ていますが、ユマニチュードをベースにして同じ職場で働く仲間の介護職員さんたちや、認知症研修で学んだ経験をもとに、実際にボクがやってみた基本姿勢です。

 

 

 

 

 

ユマニチュードを理解したうえで、実際の介護ケアの現場で活かせることをお話ししていきます！

 

 

実際に『興奮気味』だったり、『介護拒否』や『不穏』で落ち着かない利用者さんに対して下記の5つの基本姿勢を【意識】して何かの対策を考えてみると・・・

 

 

 

不思議なもので、必ず上手な対応がデキるようになってきます！

 

 

 

 

この【5つの姿勢】の根本にあるのが・・・

 

 

『存在をしっかり認めている』ということです。

 

 

 

 

あなたも、『自分のコトを気にしてくれる人』誰かには心を許すはずです。

 

 

 

認知症になってしまったといっても『心の中』や『人格』は変わりません！

 

 

 

 

『無関心』こそ！！

 

 

『不安・不穏』になってしまう一番の大きな理由なんです！！

 

 

 

 

人間はだれでも・・・

 

『自分らしくいられて、安心できる誰かと一緒にいられる居場所』があってこそ心の平穏（平常心）を保てるのではないかと思います。

 

 

たった一人でもいい。

 

 

自分を褒めてくれたり、自分を心配してくれる人、気にかけてくれる人が一人でもいてくれるだけで、人は『心の安心』を得られるのだと、終末期を過ごしている高齢者の方たちと接する【介護の仕事】をしていていつも感じています。

 

 

 

 

 

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それでは、記事冒頭にありました7つの会話を例として、認知症利用者さんに『安心』してもらい、一気に笑顔に急展開する会話例と『その理由』を1つずつ説明していきます。

 

【認知症ケア実践】介護現場での対応＆会話術①『帰宅願望』

 

安心してもらえる対応＆会話例①

 

 

 

認知症利用者さんの頻回な帰宅願望への３つの具体的声掛け事例＆上手な対策や接し方は？

 

 

【認知症ケア実践】介護現場での対応＆会話術②『介護拒否』

 

安心してもらえる対応＆会話例②

 

 

 

認知症の方にホッと安心して頂く２つの魔法の声掛け術とは？対応に困った時の上手な接し方！

 

 

【認知症ケア実践】介護現場での対応＆会話術③『短期記憶障害・理解力の低下』

 

安心してもらえる対応＆会話例

 

 

 

『ご飯まだ食べてないよ！』と言う認知症の親や利用者への上手な対応と3つの具体的な声掛け事例とは？

 

 

【認知症ケア実践】介護現場での対応＆会話術④『暴言・暴力時の対応・声掛け術』

 

安心してもらえる対応＆会話例

 

 

不穏な高齢者・認知症利用者さんが確実に笑顔になる！【自虐＆失敗ネタ】7つを大公開！（現在作成中）

 

 

【認知症ケア実践】介護現場での対応＆会話術⑤『被害妄想・極度の不安・短期記憶障害による障害』

 

安心してもらえる対応＆会話例

 

 

 

 

【認知症ケア実践】介護現場での対応＆会話術⑥『不眠・頻尿』

 

安心してもらえる対応＆会話例

 

 

介護職が精神的にキツイ！仕事のやりがいが持てなくなった僕にグサッと刺さった究極の3つの言葉とは？！

 

 

【認知症ケア実践】介護現場での対応＆会話術⑦『歩行不安定者の不眠』『見守りについて』

 

安心してもらえる対応＆会話例

 

 

 

立位不可の認知症利用者さん（ADLを判断した上での対応です）

 

• 低床ベッド＋床に衝撃吸収マット設置＋ベッドの金具への衝撃緩和の工夫
• 畳対応に変更
• 保温対応や添い寝などで安眠への工夫を行う

 

 

上記の対応だと、骨折や頭部損傷の大きなケガを防ぐことができます。もちろん、絶対ではありませんが、『このような対応でこの利用者さんの夜間対応をしています。』と医務やケアマネ、ご家族と共有していきましょう！

 

 

この対応は、自分の部屋で寝ないことから、『プライバシーや人権への問題がある』と訴える人がいるかもしれません。ですが、介護職員の夜勤体制は本当にごく少数で対応しています。大きな転倒事故が自分が担当する夜勤帯に起きてしまえば、『救急搬送への対応』や『事故関係の書類作成や報告』、『ご家族への電話報告』、その他多くの仕事が増えてしまいます。仮眠も全く取れない状況は１６時間以上働く介護職員にとっては、心もカラダも余裕がなくなり、他利用者さんへの対応がおろそかになってしまいます。

 

そんな介護職員さんたちの負担を軽減するためにも、現場ではこのような対応をせざるを得ない時がたくさんあります。

 

２人で40名前後、１人で20名以上の利用者さん達の安全を完璧に見守ることなんて絶対に無理なんです！！

 

ケアスタッフだけではなく、このような問題は施設全体でしっかり考えていく必要があると思います！

 

【介護職員】夜勤明けがキツイ…疲れる…カラダの調子を整える効果抜群！７つ疲労回復テクと上手な睡眠法とは？！

 

 

 

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もう一度この5つ基本姿勢を読んでみてください！

 

 

 

僕は介護現場や『認知症介護』だけではなく、

 

 

『人×人』との基本コミュニケーションがこの5つだと考えています！

 

 

 

そして！！

 

この5つの大前提にあるのが『自分からの挨拶』です！！

 

 

『挨拶』は相手を認める一番の方法です！

 

 

職員同士はもちろん！利用者さんへの自らの挨拶は大事にしていきましょう！！

 

 

 

たとえ認知症になってしまっても、この【5つの基本姿勢＋自分からの挨拶】を意識して『人間』同士のお付き合いしていけば・・・

 

 

自分の心も充実するし、『介護の仕事が楽しい！』って思えるって10年介護職を経験した今、本当に確信しています！

 

 

 

嫌いだったり、苦手な利用者さんがいるのも自然なことです！そんな時は、無理せず他の職員さんがフォローしてくれたり、ケアスタッフ同士でフォローし合ったりデキる、いい関係（チームワーク）作りを目指して介護職員のストレスや負担を軽減し合う工夫を行っていきましょう！！

 

 

 

いろいろあるけど介護職って本当に学びが多い仕事です！

 

利用者さんや仲間の職員、誰かのために何かを考え、そしてその考えて行った対応に喜んでくれたり、共感してくれる仲間がいるコトって本当にうれしかったりしますし、やりがいを感じます。

 

 

 

最後まで読んでくださいまして、ありがとうございました！！

 

 

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